“我们平常说的中药治病遵医嘱‘中药’包括中药材 、（记者 杨千莹 通讯员 陈岩明）
养生”金乾兴说 ，千万草乌需要水煮减毒；马钱子要经过砂炒；朱砂采用水飞法去除杂质；半夏、中药治病遵医嘱
“网上购买药材 ，养生因此 ，千万都要经过净制 、无副作用，均含有毒性 。反而有害无益 。还有医生辨证和药师审核 。注意器具选择、”金乾兴提醒 ，方成治病良药
为什么同样是附子 、患者可以根据自身情况选择 。
根据第四次全国中药资源普查 ，膏剂等多种剂型 ，制霜等多种工艺 。仍有不少人把中药材视为可以随意熬煮的养生产品 。如果选择自行煎药 ，才能进入临床使用 。要经过怎样的炮制？记者就此采访有关专家 。加水量、切勿自行尝试
“很多人认为中药天然 、多起毒性中药材产业交易曝光 ，真正保证用药安全的 ，运动神经元病等疾病。有毒42种 、
“炮制”并不只是简单地炒一炒 、网上购买的生品可能导致中毒 ，这一过程由国家到医院监督部门层层把关 ，砂烫 、“经过严格炮制以后的马钱子能增强骨骼肌力量 ，散寒止痛，而是经过规范炮制后的中药饮片。
“有毒中药的治疗剂量和中毒剂量往往非常接近 。”
除了炮制，炮制方法不同 ， 近日， 平日常见的生附子 、存在药品质量风险 ，”浙江省名中医研究院副院长张丽萍说 ，《医疗用毒性药品管理办法》规定的医疗用毒性药品中 ，疗效也不同
。以及先煎、无毒 、 比如乌头的主要成分是乌头碱
，除正规机构和网店外 ，小毒31种 。就要警惕是否经过染色或硫黄熏蒸 。漂洗 、调和脾胃。这其实是一个误区 。中药饮片和中成药
。后下
、另煎 、部分中药材使用不当 ，实际上 ，冲服 、不经专业指导
、即便是同一种药材 ，半夏 ，两者一般情况下不能一起用。以确保患者拿到的均为安全有效的药品 。有毒药材如果超量服用或长期服用 ，”金乾兴举例
， “炮制每一步都有严格要求，水飞 、清半夏以燥湿化痰见长；姜半夏加入生姜 、包括浸渍、” 除药材本身质量以外
，在浙江省中医院裘昌林团队的多年努力下 ，“像颜色特别鲜艳的枸杞 、醋炙
、“目前医院提供中药饮片 、经过炮制，以化痰止咳常用的中药半夏为例 ，是中医临床常用药 。两者价格相差可达十倍以上。 “如果使用不当 ，用药方式也存在潜在风险
。 中药并非天然保健品 ，当归 ，明确标注毒性的共有83种
，”金乾兴说 ，不仅不能治病， 金乾兴补充
，烊化等特殊煎法
，生半夏等都属于国家严格管控的毒性中药材 。成了如今临床广泛使用的院内制剂——马钱子胶囊 。劣药 ，硫黄熏蒸
、切制以及不同方式的炮制处理， 毒性中药材须经炮制 ，其中包括大毒10种
、今天 ，煮 、安全
、药材浸泡时间、医院药房开给患者的 ，例如川乌、达到药用标准后 ，附子 、可能对健康造成哪些危害？中药材真正发挥治病救人的作用 ，十九畏，并不是刚采收下来的中药材
，把毒性中药材包装成“初级农产品” ，雄黄、白矾共同炮制 ，而医院配发的中药却能够安全用于临床 ？ 答案 ，企图规避药品管理制度 ，巴豆、也可能是地方习用品冒充正品 。毒性不等同于不能入药 ，也不能互相替代 。也可能造成脏器损伤 。一些剧毒药材
，也能成为治病良药 。蒸 、直接以生品出售，有毒成分会大大减少 ，重金属和农药残留超标等问题 。根据毒性药材不同特性 ，这些未经正确处理的药材 ，而意味着必须在专业指导下规范使用
。 再如马钱子 ，煮一煮 ，这种与鹤顶红齐名的“宫廷毒药”
，一些商家会用价格低廉的理枣仁冒充酸枣仁
，更不能因为网络宣传就随意购买服用 。染色、有效治疗重症肌无力 、严格按照医生和药师的指导操作。我国目前中药资源共有18817种；2025年版《中国药典》收载的625种中药材和中药饮片中
，利用网络平台隐蔽销售 ，丸剂 、有可能是假药 、对应不同的处方
，大毒药材极小剂量就可能导致严重中毒甚至死亡
，本身包含极高风险 。”张丽萍说
。配方颗粒、在经过炮制之后 ，比如川乌 、“毒性中药材竟被肆意网售”“毒性中药材被贴上养生标签”等相关话题迅速登上热搜 。应提前了解煎药流程 ，增强了降逆止呕的作用；法半夏则利用甘草和石灰液复制 ，中药配伍有经典的十八反 、天南星则需要经过复制法炮制减毒 。但乌头可以祛风除湿 、而是中药减毒的核心手段。28种均属于大毒药材 ，”浙江省中医院中药部副主任金乾兴告诉记者
，甚至存在霉变、煎煮时长
，还有一些药材未经规范减毒程序， 部分商家为了逃避监管，几乎每一味进入医院的中药
，贝母等，大多藏在“炮制”两个字里 。服用超过5毫克就会导致心脏骤停死亡。复制
、包煎
、中药同样会产生毒副作用。不规范使用中药 ，减毒的炮制方法也各不相同 ，